Riabilitazione implantoprotesica su agenesia incisivi laterali

Il primo aspetto da affrontare era la simmetrizzazione degli spazi edentuli in zona 12-22, per questo motivo è stato effettuato un iniziale approccio ortodontico con allineatori invisibili, esclusivamente finalizzato alla gestione dei suddetti spazi. Successivamente si è verificato che sarebbe stato impossibile posizionare gli impianti in modalità protesicamente guidata; pertanto, si è optato all’inserimento degli impianti con contestuale GBR orizzontale (materiali utilizzati: Geistlich Bio-Oss®, membrana in collagene Geistlich Bio-Gide® e Regenfast®), in modo da poter inserire le fixture secondo l’asse ideale delle future protesi e non seguendo la cresta presente. Questo approccio ha comportato la formazione di deiscenze, ampiamente previste e gestite durante il trattamento.

Dopo 8-9 mesi, completata e verificata radiograficamente la maturazione dell’innesto osseo, si è proceduto alla scopertura implantare con contestuale innesto connettivale prelevato dal palato.

Nelle settimane successive si è proceduto alla consegna di due corone provvisorie immediate in PMMA , per favorire il condizionamento dei tessuti che, una volta ultimato (circa 6 mesi dopo), ci ha permesso di realizzare due corone avvitate in zirconia.

Le immagini cliniche e le verifiche radiografiche bi- e tridimensionali mostrano una buona integrazione dei restauri nel contesto dei tessuti molli e duri circostanti.