Efficacia dell’aumento del contorno della cresta ossea con la rigenerazione ossea guidata: risultati a 10 anni

Nei siti estetici, l’integrità della dimensione della parete ossea vestibolare nel mascellare anteriore è compromessa da cambiamenti fisiologici e strutturali dopo l’estrazione. Un protocollo rigenerativo efficace è la chiave per ristabilire e mantenere nel tempo le dimensioni dei tessuti duri e molli. Il seguente studio prospettico case series di Chappuis e colleghi (2017) ha esaminato l’efficacia dell’inserimento precoce dell’impianto con contestuale aumento del contorno della cresta ossea attraverso la rigenerazione ossea guidata, con un innesto a 2 strati, nei siti post-estrattivi di elementi dentari singoli, per un periodo di osservazione di 10 anni su 20 pazienti. La perdita ossea peri-implantare mediana è stata di 0,35 mm tra l’esame a 1 e 10 anni. È stata ottenuta una percentuale di successo del 95%, con risultati estetici soddisfacenti e un elevato punteggio estetico rosa mediano (8). Le corone implantari (IC) hanno rivelato una significativa recessione vestibolare mediana tra IC10y e IC1y (0,17 mm). Le dimensioni della parete ossea vestibolare sono state valutate mediante una CBCT preoperatoria e 2 successive scansioni effettuate a 6 e 10 anni. Lo spessore mediano della parete ossea vestibolare è aumentato significativamente da 0 mm all’intervento a 1,67 mm all’esame a 10 anni. Il picco della parete ossea vestibolare verticale (DIC) era situato ad una distanza mediana di 0,16 mm coronale rispetto alla spalla dell’impianto. La perdita ossea vestibolare verticale della DIC ammontava a 0,02 mm tra 6 e 10 anni. È stato eseguito il test di equivalenza per l’ipotesi nulla di una differenza >0,2 mm per anno tra 2 punti temporali rispettivi, mostrando condizioni ossee stabili. I fattori modulanti che influenzano i risultati della rigenerazione a 10 anni sono stati la larghezza della cresta prossimale preoperatoria e lo spessore dei tessuti molli. In conclusione, il presente studio ha confermato l’efficacia a lungo termine dell’inserimento precoce dell’impianto con contestuale aumento del contorno attraverso la rigenerazione ossea guidata con un innesto costituito da 2 strati, in siti post-estrattivi di elementi dentari singoli, garantendo condizioni ossee stabili con basso rischio di recessione della mucosa per un periodo di osservazione di 10 anni.