L’obiettivo della Case Series retrospettiva di Urban e colleghi (2015) era la valutazione della terapia implantare dopo una procedura di rigenerazione ossea guidata nel mascellare anteriore con lateralizzazione del fascio vascolare e del nervo nasopalatino.
Lo studio ha incluso pazienti con difetti ossei nella mascella anteriore che necessitavano di un aumento di cresta orizzontale o verticale per l’inserimento dell’impianto. I siti chirurgici sono stati lasciati guarire per almeno 6 mesi prima di inserire gli impianti dentali. Tutti i pazienti hanno ricevuto restauri protesici fissi su impianti e fatti rientrare in un programma di mantenimento strettamente controllato. In aggiunta, i pazienti sono stati richiamati per l’esame clinico e per compilare un questionario che tenesse traccia di qualsiasi variazione della funzione neurosensoriale del nervo nasopalatino almeno 6 mesi dopo.
Da febbraio 2001 a dicembre 2010 sono stati inclusi 20 pazienti con un totale di 51 impianti inseriti dopo aumento della cresta alveolare e lateralizzazione del nervo nasopalatino. L’analisi del follow-up era programmata dopo un periodo medio di 4.18 anni di funzione. Nessuno dei pazienti esaminati ha riportato dolore, minore o alterata sensibilità, sensazione di “corpo estrano” nell’area chirurgica. Complessivamente, 6 pazienti su 20 hanno mostrato alterata sensibilità (ipo- o iper-sensibilità) palatale dei tessuti molli nella regione dei canini e degli incisivi, indicando un rischio di alterazione neurosensoriale di 0.45 regioni dentali mucosali per paziente.
La rigenerazione ossea di difetti orizzontali e/o verticali nella mascella anteriore e la lateralizzazione del nervo nasopalatino prima dell’inserimento di impianti dentali è una tecnica chirurgica predicibile. Se c’erano o meno danni clinicamente misurabili della funzione neuosensoriale, i pazienti non li hanno segnalati o non ne hanno riportato fastidio.
