La rigenerazione tissutale guidata (GTR) con membrane riassorbibili in collagene (CM) è comunemente usata per il trattamento dei difetti parodontali. L’obiettivo della review sistematica di Stoecklin-Wasmer e colleghi (2013) su studi clinici randomizzati era quello di comparare l’efficacia clinica delle procedure di GTR con CM, con o senza sostituti ossei, rispetto alla sola pulizia a lembo aperto (OFD) nei difetti infraossei parodontali.
I risultati primari valutati sono stati perdita del dente e guadagno di livello di attacco clinico (CAL). La valutazione dei protocolli, l’estrazione dei dati e la valutazione del rischio di distorsione sono stati eseguiti da due revisori.
Le differenze medie pesate sono state stimate con una meta-analisi ad effetti casuali. Sono stati inclusi 21 reports su 17 studi clinici. Il rischio di distorsione era generalmente alto. Non erano presenti dati sulla perdita di elementi dentari.
In merito alla variazione del guadagno di CAL, la differenza tra i trattamenti era pari a 1.58 mm, con una risultato favorevole per GTR e CM rispetto a OFD (95% CI, da 1.27 a 1.88).
Nonostante la grande eterogeneità tra gli studi clinici (I2 = 75%, p < 0.001), tutti erano in favore della GTR rispetto alla procedura OFD. Non sono state trovate differenze negli effetti del trattamento tra gli studi con GTR+CM e GTR+CM in combinazione con sostituti ossei (p for interaction, 0.31).
La GTR con membrana in collagene riassorbibile, indipendentemente dall’uso di sostituti ossei, può determinare un miglioramento dei risultati clinici rispetto a quelli raggiunti con la sola pulizia a lembo aperto. I risultati presentati sono in favore della GTR con la membrana in collagene per il trattamento dei difetti infraossei parodontali.
