Tessuti e guarigione degli alveoli estrattivi

Come appare un alveolo estrattivo 6 mesi dopo l’innesto di un minerale osseo bovino deproteinizzato?
Lo scopo dello studio clinico controllato di Lindhe e colleghi (2013) era di analizzare la composizione del tessuto alveolare dopo il periodo di guarigione definito.

Materiali e metodi
Sono stati inclusi 25 pazienti che dovevano essere sottoposti a singola estrazione dentaria e successivo posizionamento di un impianto dentale. Dopo l’estrazione dei denti, i pazienti sono stati assegnati a:
– gruppo controllo: nessun innesto
– gruppo test: innesto di osso bovino Geistlich Bio-Oss® Collagen per riempire l’alveolo.

Dopo 6 mesi di guarigione, un campione di tessuto è stato prelevato dalla porzione centrale dell’alveolo. Le biopsie sono state preparate per l’analisi istomorfometrica che serviva a determinare le proporzioni occupate da osso mineralizzato, osteoide, midollo osseo, tessuto fibroso e particelle di Geistlich Bio-Oss®.

Risultati
Le differenze più rilevanti sono state osservate nella composizione in osteoide e midollo osseo, che sono risultati 5 volte maggiori rispetto al gruppo test.

COMPOSIZIONE (%)
osso mineralizzato midollo osseo osteoide tessuto fibroso innesto osseo
controllo 57.4 ± 12.4 7.1 ± 6.1 7.3 ± 4.9 23.1 ± 16.3
T1 48.9 ± 8.5 2.1 ± 3.1 1.9 ± 2.1 40.0 ± 11.9
T2 39.9 ± 8.6 1.8 ± 2.5 1.6 ± 1.8 32.4 ± 9.2 19.0 ± 6.5

T1: siti test in cui le misure sono state eseguite senza includere il materiale d’innesto
T2: siti test con materiale d’innesto incluso

Conclusioni
Il posizionamento del biomateriale nell’alveolo post-estrattivo ha comportato un rallentamento della guarigione. Le particelle di Geistlich Bio-Oss® non sono state riassorbite ma sono state circondate dal nuovo osso. Questi risultati possono spiegare perché i siti post-estrattivi innestati non mostrano di subire un cambiamento nelle loro dimensioni.

 

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