Impianto in regione estetica con GBR e CTG

La paziente, fumatrice ma con buona salute orale, si è presentata alla mia attenzione dopo aver subito due interventi con tentativo di ricostruzione in composito di un riassorbimento radicolare esterno conseguente ad una pregressa terapia endodontica. Il  fallimento degli interventi suddetti ha esitato in un marcato riassorbimento osseo circonferenziale associato a recessione gengivale. All’esame clinico sono state riscontrate profondità di sondaggio mesio-vestibolare di 11 mm, vestibolare di 10 mm, mesio-palatino di 10 mm. E’ stata decisa l’estrazione dell’elemento 1.1, e , dopo un mese, l’inserimento di un impianto osteointegrato (Dentsply Ev 3,6×11), GBR con osso bovino deproteinizzato Geistlich Bio-Oss® protetto da un doppio strato di membrana in collagene Geistlich Bio-Gide®. Passati 3 mesi di guarigione, all’apertura dell’impianto, è stato prelevato un innesto connettivale profondo imbustato dopo aver sollevato un lembo a mezzo spessore.

Trascorsi ulteriori 3 mesi dall’innesto connettivale è stato confezionato un provvisorio ed eseguite radiografie periapicali di controllo. Il provvisorio ha guidato la maturazione dei tessuti molli per 3 mesi al termine dei quali sono stati confezionati una faccetta in disilicato di litio sull’elemento 2.1 ed un moncone personalizzato su 1.1 oltre ad una corona in disilicato di litio.