L’AUTORE

Lorenzo Tavelli

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Impianto post-estrattivo immediato nel settore posteriore con simultaneo aumento di tessuto molle con matrice in collagene

1 Molare inferiore giudicato non salvabile a causa di una carie a livello radicolare

2 Sulla base della CBCT è stato pianificato un impianto post-estrattivo. In aggiunta, è stato preparato un abutment di guarigione CAD/CAM per mantenere la morfologia dei tessuti molli durante la guarigione, prima della corona provvisoria/definitiva (socket sealing abutment technique)

3 Sito post-estrattivo. Notare la presenza del setto interradicolare che verrà utilizzato per preparare il sito implantare

4 Guida chirurgica in posizione per il posizionamento dell’impianto post-estrattivo

5 Impianto (Straumann BLX, 4.5 x 12 mm)

6 Impianto posizionato nell’alveolo post-estrattivo

7 Un foglietto di diga è stato ritagliato e posizionato intorno all’impianto per applicare del composito fluido da aggiungere all’abutment CAD/CAM per creare un adequato profilo d’emergenza

8 Abutment customizzato (socket sealing abutment)

9 Il gap tra l’impianto post-estrattivo e le pareti ossee è stato riempito con innesto di osso omologo

10 Matrice in collagene (Geistlich Fibro-Gide®) adattata al sito implantare

11 Dopo l’avvitamento dell’abutment customizzato, i tessuti molli peri-implantari sono stati scollati e tunnelizzati a livello vestibolare con opportuni strumenti. La matrice in collagene è stata quindi inserita al di sotto del lembo a busta, adeguatamente rilasciato

12 Chiusura con suture semplici interrotte (6/0 polipropilene)

13 Guarigione a 2 settimane, con minimo discomfort post-operatorio riportato dal paziente

14 Guarigione a 6 settimane

Sesso

M

Età

65

Patologie pregresse

Paziente sano (pressione “alta”)

Situazione ossea

Paziente non parodontale

Situazione tessuti molli

Adeguata gengiva cheratinizzata nell’area chirurgica

Igiene orale

Buona

Ragioni della visita

Paziente riferito per estrazione di un molare inferiore e pianificazione di un impianto dentale

Attitudini e desideri

Il paziente è interessato ad avere un impianto post-estrattivo/immediato

Descrizione

Il primo molare inferiore di sinistra è stato giudicato non restaurabile e non salvabile. La cone-beam computed tomography (CBCT) ha dimostrato la presenza di un adeguato volume osseo per il posizionamento di un impianto post-estrattivo. In aggiunta, è stato preparato un abutment di guarigione CAD/CAM per mantenere la morfologia dei tessuti molli durante la guarigione, prima della corona provvisoria/definitiva (socket sealing abutment technique).

Si ringraziano Dott. Gustavo Mendonça, Dott. Priscila Meneghetti, Dott. Shayan Barootchi e Dott. Kris Bano per la loro collaborazione in questo caso clinico

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