Trattamento chirurgico di recessioni gengivali RT1 con lembo spostato coronalmente, matrice in collagene a volume stabile e innesto di connettivo profondo

Un paziente adulto, sano, si presenta alla mia attenzione lamentando la presenza di recessioni gengivali nel primo quadrante.

In tale sede ha iniziato ad avvertire una esagerata sensibilità al freddo e al caldo e soprattutto allo spazzolamento, che risulta essere praticato in maniera aggressiva ed utilizzando spazzolini duri. In ultima analisi lamenta anche il progressivo peggioramento delle recessioni che avverte come un evidente problema estetico.

Dopo aver discusso con il paziente le possibili alternative terapeutiche (come l’uso di agenti desensibilizzanti che, tuttavia, non risolvono il problema estetico), si è deciso di procedere con un lembo spostato coronalmente (CAF), in combinazione con l’applicazione di una matrice in collagene (Geistlich Fibro-Gide®) sull’elemento 14, dove l’altezza e lo spessore del tessuto cheratinizzato erano maggiori, e con un innesto di connettivo profondo (che garantisce anche un’ottima mimesi) sull’elemento 13, dove l’altezza e lo spessore del tessuto cheratinizzato erano minori.

Al controllo a 18 mesi, si osserva l’assenza di recessioni, senza segni di recidiva, e la gengiva marginale presenta una stabilità ottimale con spessori adeguati.