Trattamento di una recessione gengivale multipla con utilizzo di matrice in collagene

Una paziente di 35 anni si presenta con recessioni multiple nel settore superiore, riportando sensibilità dentinale e insoddisfazione estetica per gli elementi 22 e 23. L’elemento 22 presenta recessione con restaurazione di composito che si estende fino alla radice, mentre l’elemento 23 presenta recessione gengivale con lesione cervicale non cariosa.

E’ stato eseguito un lembo avanzato coronale trapezoidale, con elevazione del tessuto interprossimale a mezzo spessore ed elevazione a tutto spessore a livello delle radici. Dopo aver esposto 2-3 mm della cresta ossea, l’elevazione del lembo è stata continuata a mezzo spessore.

Dopo aver strumentato meccanicamente le radici, è stato applicato EDTA al 24% per 2 minuti, seguito da un lavaggio con soluzione fisiologica.

Una matrice in collagene (Fibro-Gide®, Geistlich Pharma, Switzerland) è stata preparata in base alle dimensioni del sito ricevente. La matrice in collagene bagnata con soluzione fisiologica è stata posizionata sul sito ricevente e stabilizzata con suture semplici (7/0 PGA) al periostio (apicalmente) e alle papille disepitelizzate (coronalmente).

Il lembo è stato avanzato coronalmente e stabilizzato con suture sospese a livello delle papille chirurgiche, mentre diverse suture semplici sono state eseguite a livello degli scarichi verticali (7/0 polypropylene).

E’ stato fatto un paragone tra la situazione al baseline e dopo 6 mesi in termine di fenotipo gengivale mediante uso di color-coded probes (Hu-Friedy, USA). E’ possibile apprezzare come il canino presentava un fenotipo parodontale sottile al baseline, mentre il fenotipo dopo 6 mesi è spesso.

E’ stata effettuata anche l’analisi digitale della variazione volumetrica in seguito all’intervento. In particolare, si può notare che a livello del canino si sono guadagnati 0.75 mm di spessore (a 1 mm dal margine gengivale), 0.95 mm di spessore (a 2 mm dal margine gengivale), 0.76 mm di spessore (a 3 mm dal margine gengivale), ecc.

Il follow-up a 6 mesi mostra la copertura radicolare completa.