Lo scopo dello studio clinico retrospettivo di Chiapasco e colleghi (2021) è di presentare i risultati della rigenerazione ossea guidata (GBR) di creste ossee edentule e atrofiche mediante l’utilizzo di griglie in titanio customizzate CAD/CAM.
Materiali e Metodi
41 pazienti, che presentavano 53 siti atrofici, sono stati arruolati tra il 2018 e il 2019. Il trattamento ha previsto la GBR con griglie in titanio riempite con particolato di osso autologo e minerale osseo bovino (BBM). Dopo una media di 7 mesi (range: 5-12 mesi), le griglie sono state rimosse e sono stati inseriti 106 impianti. Dopo una media di 3.5 mesi (range: 2-5 mesi), gli impianti sono stati scoperti e sono iniziate le procedure protesiche. I risultati sono stati le variazioni del guadagno osseo verticale e orizzontale, le complicanze biologiche e la sopravvivenza degli impianti.
Risultati
Su un totale di 53 siti 11 hanno presentato esposizioni delle griglie: in 8 di essi l’integrazione dell’innesto è avvenuta senza problemi, mentre in 3 si è verificata una parziale perdita ossea. Il guadagno osseo medio verticale e orizzontale dopo la ricostruzione è stato rispettivamente di 4.78±1.88 mm (range: da 1.00 a 8.90 mm) e di 6.35±2.10 mm (range: da 2.14 a 11.48 mm). Al momento dell’inserimento dell’impianto, le variazioni medie del guadagno osseo iniziale erano -0.39±0.64mm (range: da -3.1 a +0.80mm) e -0.49±0.83mm (range: da -3.7 a +0.4mm), rispettivamente nelle dimensioni verticale e orizzontale. La riduzione del volume osseo era significativamente maggiore (P<0,001 per entrambe le dimensioni) nei siti esposti. Il follow-up medio degli impianti dopo il carico protesico era di 10.6±6.5 mesi (range: da 2 a 26 mesi). Il tasso di sopravvivenza degli impianti era del 100%.
Conclusioni
Le griglie in titanio customizzate possono rappresentare uno strumento affidabile per la GBR dei siti gravemente atrofici, con una semplificazione delle fasi chirurgiche.
