Lo scopo della Case Series di Matarasso e colleghi (2014) è stata un’accurata valutazione dei risultati clinici e radiografici ottenuti applicando un approccio combinato resettivo e rigenerativo nel trattamento della peri-implantite.
Materiali e metodi:
Sono stai inclusi nello studio pazienti con impianti ai quali era stata diagnosticata una peri-implantite.
Alcuni dei parametri usati per tale diagnosi sono stati:
– profondità di tasca (PPD) maggiore o uguale a 5mm
– sanguinamento al sondaggio (BoP)
– perdita di osso marginale maggiore o uguale a 2mm
– esposizione almeno una spira dell’impianto
I pazienti sono stati sottoposti ad un approccio combinato che includeva l’applicazione di minerale osseo bovino deproteinizzato (Geistlich Bio-Oss®) e membrana in collagene (Geistlich Bio-Gide®) nel difetto intraosseo e l’implantoplastica nella componente sovraossea della lesione peri-implantare. I tessuti molli sono stati suturati per ottenere una guarigione non sommersa.
I parametri clinici e radiografici sono stati valutati alla baseline e 12 mesi dopo il trattamento.
Risultati:
I soggetti trattati che hanno completato il follow-up di 12 mesi sono stati 11, con un totale di 11 impianti.
Nessun impianto è stato perso permettendo di ottenere un tasso di sopravvivenza del 100%.
Sono stati misurati i seguenti parametri all’inizio e 12 mesi dopo il trattamento:
| PPD (mm) | CAL medio (mm) | Recession (mm) | Siti con BoP (%media) | Livello RX osso marginale (mm) | |
| baseline | 8.1 ± 1.8 | 9.7 ± 2.5 | 1.7 ± 1.5 | 19.7 ± 40.1 | 8.0 ± 3.7 |
| 12 mesi | 4.0 ± 1.3 | 6.7 ± 2.5 | 3.0 ± 1.8 | 6.1 ± 24.0 | 5.2 ± 2.2 |
| P | 0.001 | 0.001 | 0.003 | 0.032 | 0.000001 |
Il riempimento radiografico della componente intraossea del difetto era pari a 93.3 ± 13.0%.
Conclusioni:
Nei limiti di questo studio, un approccio combinato rigenerativo e resettivo per il trattamento dei difetti peri-implantari ha permesso di ottenere risultati positivi in termini di riduzione di PPD e di riempimento dei difetti radiografici dopo 12 mesi.
(immagine adattata da)
